피임약을 복용하더라도 콘돔은 꼭 사용하는 것이 좋음

임질, 유레아플라즈마, 골반염 감소 (성병을 막아주기 때문)

 

뇌하수체 호르몬

난소

에스트로겐

배란기 출혈: 에스트로겐이 살짝 떨어지기 때문에 발생

배란 이후에는 프로게스테론: 자궁 내막을 안정적으로 유지시킴

에스트로겐, 프로게스테론 떨어지면 withdrawl bleeding 소퇴성 출현

GnRH(시상하부), FSH, LH(뇌하수체), Estradiol, progestin(난소)

negative feedback

H-P-O axis

경구피임약의 장점: 규칙적인 출혈을 만들 수 있음, 월경 전 증후군, 월경통, 월경과다와 같은 부인과적인 문제의 1차 초이스

자궁내, 팔에 장치: 불규칙적인 출혈

하루에 담배 15개피 이상의 경우 절대 금기, 35세 이상

피임약을 언제까지 먹어야하는지는 정해져 있지는 않음

세대: 프로게스테론에 따라서 나누어짐

2세대: 라니아, 에이리스, 미니보라

부정출혈이 있는 경우는 에스트로겐 함량이 높은 것으로 선택

3세대: 머시론=센스데이, 디어미=멜리안=센스리베, 마이보라

피임만을 위해서 피임약을 먹겠다면 저용량을 선택하는 것이 좋음 

4세대: 야즈(부정출혈 빈도가 2-3세대보다 많음), 야스민, 클레라(생리양이 너무 많을 때. 부정출혈이 심한사람은 더 심해질 수 있어서 잘 안씀), 

 

프로게스틴에 따른 부작용

 

부종 + + -

다모증, 여드름(androgen) ++ + -

피임효과 +++ +++ +++

휴약기가 끝났는데도 출혈이 있는 경우, 출혈여부과 상관없이 주기에 맞춰서 복용

 

피임약을 먹으면 암에 걸린다?

장기간 복용시 오히려 난소암이나 자궁내막암을 예방해주는 효과 (3-5년 복용시 10-30년간 예방효과)

대장암 발생률 감소

폐경기 호르몬치료: 1만명 중 1명

 

 

혈전: 피임약에 포함되어 있는 에스트로겐 때문

에스트로겐 함량이 높을수록 메스꺼움

4세대의 프로게스테론이 혈전을 더 많이 (약간의 역할)

하지만 절대적인 발생률이 매우 낮은편

임신: 12배

저용량 에스트로겐은 2배

단, 복용 첫 3개월동안 제일 위험이 높고 1년이 지나면 반으로 떨어짐

따라서 1년 먹으면 2-3개월 쉬어야하지 않나? 아닙니다. 위험도가 오히려 높아지기 때문에 꾸준히 계속해서 복용하는 것이 좋습니다. 대표적으로 잘못 알려진 이야기!

 

피임 외 용도

불규칙한 생리시 규칙적인 출혈을 만듦

생리통, PMS, 

생리양이 줄었어요 --> 그럴려고 먹는거 (피임약이 자궁내막을 얇게 만들기 때문). 안심하세요

배란을 억제하므로 난소에 물혹이 잘 안생김

자궁외 임신을 줄임(임신 자체를 막으니)

자궁내막암, 난소암 줄임

월경과다, 월경통 조절: 산부인과의 만병통치약. 최소 3개월 복용

적어도 두달에 한번은 휴약기. 

몸에 이상이 생기는 것은 아니지만 부정출혈 빈도를 줄이기 위해

부정출혈 조절: 최소 3개월

지혈 목적의 피임약은 에스트로겐 용량이 높은 것이 좋음.

부작용을 줄이기 위해 3개월 전부터 시작 . 보통은 7-10일 전부터

PMS 월경전 증후군: 에스트로겐의 급변 및 세로토닌 감소로 인해 발생하는 감정 및 신체적인 변화, 호르몬 변화를 최소화하여 증상의 완화를 유도함. 프리페민(vitex)

피임제 환자용체크리스트

 

1. 피임약을 처음 복용하는 사람, 순한 피임약

-> 저용량E + 2세대 저용량 추천: 에이리스

2. 여드름, 다모증, 체중증가가 심한 사람

--> 3세대

3. 울렁거림, 유방압통, 편두통 심한 사람

--> EE가 낮은것 : 에이리스, 머시론, 멜리안, 야즈

4. 흡연, 고혈압, 하지정맥류 등 혈전 위험군

--> 2세대

5. 파탄성 출혈이 잦은 사람, 급하게 생기 미루기

--> 3세대

 

피임약 변경 복용시 주의할 점? 크게 없음

 

응급피임약 복용하고 반드시 생리예정일에 테스트를 해보는 것이 좋음

엘라원(프로게스테론의 효과를 떨어뜨리는 효과)과 5일 정도 띄우고 이상적인 것은 임신테스트를 확인하고 나서

72H나 다른 것들은 바로 당일부터 먹어도 됨

 

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