<처방의약품>

신경안정제(sedative, minor tranquilizer)는 GABA라는 억제성 신경전달물질의 중추신경 억제 기능을 강화시키는 벤조디아제핀계 약물이 대표적입니다. 주로 나타나는 부작용은 근육이완과 관련되어 있습니다. 

작용기전

벤조디아제핀(benzodiazepine)은 벤조디아제핀 수용체와 결합하여 GABA(gamma aminobutyric acid)라는 신경전달물질의 기능을 강화시켜 신경안정 효과를 나타냅니다. 급성 불안과 흥분을 조절하는데 일차로 사용되는 약입니다.(경구약, 근육주사, 정맥주사)

효능효과

범불안장애, 기분장애, 정좌불능증, 불면증, 알코올 금단의 치료, 경련성 질환의 치료 등에 다양하게 사용.

* 범불안장애: 불안장애의 하나로 일상생활의 다양한 주제에 관한 과도하고 통제하기 힘든 비합리적 걱정을 주요 특징으로 한다.

* 정좌불능증: 생동을 멈추었을 때 불쾌감으로 인해 가만히 있지 못하는 증상

종류

클로르디아제폭사이드(리브락스정, chlordiazepoxide), 디아제팜(바리움, diazepam), 클로나제팜(리보트릴, clonazepam), 알프라졸람(자낙스, alprazolam), 로라제팜(아티반, lorazepam), 플루라제팜(달마돔, flurazepam), 트리아졸람(할시온, 졸민, triazolam), 클로라제페이트(트랑센, clorazepate) 등 

반감기, 수용체와의 친화력, 지용성/수용성에 차이가 있음

부작용

벤조디아제핀의 부작용은 진정작용과 근육이완과 관련되어 있음. 졸림, 기억력 감퇴, 어지럼증, 두통, 변비, 구강건조, 피로, 과민성, 우울증 등이 흔한 부작용. 

그외 메스꺼움, 식욕변화, 시야 흐림, 악몽

고령자면 더욱 취약.

향정신성의약품으로 장기간 복용시 정신적, 신체적 의존이 생길 수 있어 장기 사용에 주의해야 함. 

벤조디아제핀계 이외의 신경안정제

부스피론(buspirone): 작용기전은 명확하지 않으나 세로토닌 1A 수용체에 효능제, 부분적 효능제로 작용. 장점은 의존성이 적은것. 단점은 효과 발현까지 2주이상이 걸린다는 점. 벤조디아제핀계 약물을 복용했던 환자에게는 효과가 떨어짐.

프로프라놀올(propranolol): 베타아드레날린 수용체 길항제.

히드록시진(hydroxyzine): 항히스타민제

* 세로토닌: 뇌의 시상하부에 존재하는 신경전달물질의 하나. 행복감, 포만감을 느끼게 함. 

* 베타아드레날린 수용체 길항제: 베타 교감신경의 수용체를 차단하여 교감신경자극에 의한 심장수축, 심박증가 등을 억제하는 약물.

<일반의약품>

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Ref> 약학정보원 약물백과: 신경안정제