신장, 요로결석의 5년재 재발 확률은 30-50%가 될 정도로 높은 편입니다.

결석에 의한 통증 뿐만 아니라 치료의 과정에서의 고통스런 기억으로 재발을 막기 위한 자료를 찾아보는 분들이 많습니다.

약국에서 복용할수 있는 처방전없이 구입할 수 있는 일반의약품에는 어떤 것이 있을까요?

결론) 마그네슘, VitB6(피리독신), 로와치넥스

신장 결석은 그 구성 물질에 따라 종류가 달라집니다.

1) 칼슘결석: 옥살산칼슘, 인산칼슘의 두 종류가 있고, 결석을 통틀어 가장 흔한 옥살살캄슘은 전체의 80%에 해당합니다.

                     위험인자- 고칼슘혈증, 고옥살산뇨증, 저구연산뇨증, 저마그네슘뇨증

2) 스트루바이트 결석: 위험인자- urease(요산분해효소)를 생성하는 세균에 의한 요로 감염

3) 요산결석: 위험인자- 고요산뇨증, 낮은 뇨 pH

4) 시스틴결석: 위험인자- 신장 cystein transporter 조절 유전자 상염색체 열성

* 뇨의 pH가 낮으면 Ca, Mg과 같은 양이온이 oxalate, phosphate와 같은 음이온과 결합해 결석을 생성하기 쉬운 환경이 됩니다.

일반적인 가이드

1) 하루에 2.5-3L의 수분을 섭취에 소변양을 늘린다.

   커피, 차, 와인 등도 가능합니다. 다만, 토마토, 자몽 쥬스 같이 나트륨이 높은 종류, 크랜베리쥬스와 같이 옥살산이 높은 종류의 쥬스는 피하는 것이 좋습니다.

2) 나트륨 제한: 나트륨이 소변으로 칼슘이 빠져나가게 하기 때문

3) 구연산(과일쥬스): 구연산은 소변으로 나가는 칼슘과 결합하고 옥살산칼슘 결정과 결합게 크기도 더 커지지 않게 합니다.  주로 레몬, 라임, 오렌지, 멜론 쥬스에 많이 함유되어 있습니다.

도움이 되는 의약품 

1) 고칼슘혈증 - thiazide계 이뇨제(전문의약품-처방필요), 오메가3(건강기능성식품)

2) 저구연산뇨증 - 구연산칼륨 (리소톤과립, 유로시트라케이서방정 등- 처방필요)

3) 고요산뇨증 - 알로푸리놀(전문의약품-처방필요)

4) 고옥살산뇨증 - VitB6(피리독신, 일반의약품), 40-200mg/d 결석의 원인이되는 glyoxalte를 glycine으로 변환되는 과정을 촉진시킴

5) 낮은 뇨 pH - 구연산칼륨 ( 400mg 복용시 1시간 뒤 요로pH가 0.5상승, 3일 복용리 ph6-7로 유지)
6) 로와치넥스 - 이뇨제, 요도경련 완화해 결석 배출에 도움이 됨. 아네톨4mg, 보르네올10mg, 캄펜15mg, 시네올 3mg, 펜콘4mg, 핀넨3mg (일반의약품- 처방불필요)

그외 도움이 되는 미네랄성분 

1) 칼륨- 소변으로 칼슘이 빠져나가는 것을 막음. 바나나에 많이 함유

2) 마그네슘- 옥살산 칼슘 결정이 생기는 것 방지. 산화마그네슘, 수산화마그네슘 650mg-1300mg/d, Mg potassium citrate 391mg/d (90%)