심한 건선으로 대학병원 피부과에서 사이폴-엔연질캡슐이라는 면역억제제를 복용하고 있어요, 이것과는 상관없이 성형 수술 후 처방받은 약들과 피부과에서 받은 약을 함께 복용해도 괜찮을까요? 수술 후에 처방 받은 약은 세파계 항생제, 소화제, 소염진통제(aceclofenac)이에요.

1. 배경지식

바르는 연고와 같은 국소치료로도 해결되지 않는 비교적 심한 건선에 전신요법으로 사이폴-엔, 산디뮨과 같은 microemulsion cyclosporine을 복용하는 경우가 있습니다. 효과가 우수하지만 장기간 사용시 부작용이 있을 수 있기 때문에 사용기간에 제한이 있습니다. (6개월정도) 

2. 상호작용

 NSAIDs 진통소염제와 cyclosporine의 병용은 신독성의 위험을 증가시킬 수 있으며, 그 기전은 확실하지 않지만 NSAIDs가 신혈관을 확장시키는 프로스타글란딘들을 억제하기 때문이라고 여겨집니다. 또한 신기능의 변화는 cyclosporine의 레벨에도 영향을 줄 수 있습니다. 어느 한 약물만 사용할 경우보다 병용할 경우에 신기능 장애가 더 크다고 보고되었지만, 병용했을 때 별 이상반응이 없을 수도 있습니다. cyclosporin과의 약동학적 상호작용으로 인해 diclofenac 노출도 2배로 증가하는 것으로 나타났습니다. cyclosporin을 투여 중인 환자들에게 NSAIDs를 시작할 땐느 상용량보다 낮은 용량을 투여하는 것이 권장됩니다. 

3. 문헌보고도

좋음, 통제연구(controlled study)가 수행되지 않았더라도 다수의 사례 보고가 있으며, 다른 자료들이 이 상호작용이 존재함을 강력히 시사한다. 

4. Ref

전남대병원, 복약정도: 건선

KIMS 2.0