처방전 없이 살 수 있는 일반의약품으로, 처방전을 통해 받던 전문의약품으로도 널리, 오랫동안 사랑받았던 라니티딘 성분의 위장약이 퇴출되었습니다. 여러 대안이 있습니다만, 이 글에서는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품 중, 대체할 성분이 어떤 것이 있는지 총 정리해 보았습니다. <라니티딘을 대체할 수 있는 일반의약품> 1) 파모티딘 성분 2) 비타민U 성분 3) 반하사심탕 성분 4) 사칠탕 성분 5) 제산제 성분 6) 알긴산 성분 등

 

지속되는 속쓰림, 위염, 십이지장 궤양, 식도염으로 잔탁을 달고 사신다고요?

2019년 9월 26일 라니티딘이라는 H2 blocker로 위벽에 있는 parietal cell에서 위산이 분비되는 것을 막는 역할을 하여 위장약으로 널리 쓰이는 성분이 판매중지가 되었습니다. 일전에 발사르탄 제제에서도 검출되어 소동이 있었던 NDMA(N-니트로소디메틸아민)이 라니티딘 제품에서도 검출되었는데, 이는 WHO 국제암연구소(IARC)가 지정한 인체발암 추정물질(2A)이기 때문입니다.

덕분에 잔탁, 큐란과 같은 오래전 부터 사용하던 위장약들을 더이상 약국에서, 그리고 병원을 통해서도 복용할 수 없게 되었습니다.

위장약엔 다른 것은 없을까요?

그 동안 잔탁의 위엄에 가려져 있던 숨어있는 다른 위장약은 어떤 것들이 있을까요? 이 기회에 잔탁을 포함하는 라니티딘 제제를 제외한, 처방전 없이 약국에서 살 수 있는 일반의약품인 위장약에는 어떤 것이 있을지 알아 보겠습니다.

 

1) 파모티딘 성분

 라니티딘과 마찬가지로 H2 blocker로 위벽에서 위산이 적게 만들어지도록 하는 기전으로 위산과다, 속쓰림, 신트림 등에 사용할 수 있습니다. 10mg은 일반의약품으로 처방전없이 약국에서 구입할 수 있고, 20mg은 병원에서 진료 후 처방전을 받아야만 구할 수 있는 전문의약품입니다. 실제 라니티딘 파동 이후에 이를 대체하기 위해 인근 병의원에서 가장 많이 선택한 성분이기도 합니다. 

 

2) 비타민U (양배추 추출물, 메틸메티오닌설포늄염화물) 성분

 카베진이라는 제품이 한국에 처음 들어오면서 양배추가 위장에 좋다는 인식이 확실하게 자리잡게 된 것 같습니다. 그렇다면 앙배추의 어떤 성분이 어떻게 위장에 좋은 것일까요? 정확하게 말하면 양배추에서 추출한 메틸메티오닐설포늄염화물, MMSC, 쉽게 비타민U성분이 상처 난 위의 점막을 수복할 수 있고 손상된 위 표면을 재생시키는 효과가 있습니다. 이 성분은 위벽의 신진대사를 근본적으로 높여주어 내부적으로는 위산의 과다한 분비, 외부적으로는 과한 음주, 커피 등으로 인해 약해진 위벽이 강화되고, 위 운동을 정상화 시켜줄 수 있다는 점 때문에 위장에 좋다고 하는 것입니다. 대표적으로 제트유정, 카베진코와에스정 등이 있습니다.

 제트유정- 위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 체함, 구역, 구토, 위통, 신트림의 효능효과로 허가를 받은 일반의약품입니다. 처방전없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 

 

3) 반하사심탕 성분

 명치 밑이 그득하지만 아프지 않은 경우, 감기 및 기타 감염으로 열이 나고 명치 밑이 그득하면서 구토하는 경우, 구내염, 숙취, 소화불량, 식욕부진, 구역, 구토, 위의 급성 확장, 위하수, 속쓰림, 트림, 위십이지장궤양, 소화성 궤양, 식도염, 신경성 위염, 위십이지장염, 대장염, 고창, 소화기계통의 처치 후 장애, 날문연축증, 장관 흡수 장애, 묽은 변 혹은 설사, 만성 허혈성 심장질환, 신경증-에 쓰이는 동의보감의 처방으로, 한의원에서는 보험이 적응되는 한약 성분입니다. 

 약국에서도 처방전없이 살 수 있는 대표적인 만성 위염, 음주후 속쓰림 증상에 대한 일반의약품입니다. 주성분은 반하, 감초, 황련, 인삼, 건강, 황금입니다. 

 기대효과:

 - 막힌 느낌은 본래 올라갈 것이 올라가지 못하고 내려갈 것이 내려가지 못하기 때문에 나타나는 것으로 본다. 차가운 물이 뜨거운 물 아래에 있을 때 대류가 일어나지 않는 것과 유사하다. 작용부위가 상부인 차가운 약과 작용부위가 하부인 따뜻한 약을 사용해 흐름을 유도한다.

 - 오르내리는 것을 한의학에서 소화와 흡수의 흐름에 해당한다. 구토하고 배에서 꾸륵거리는 증상이 나타나는 것은 각종 기능 실패의 부산물인 수습에 기인한다. 반하를 통해 구토를 억제하며 수습은 제거한다. 

 

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4) 사칠탕 성분

  반하후박탕이라고도 합니다. 칠기가 엉킨 것이 마치 헌솜 같거나 매화씨 같은 것이 목구멍을 막아 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않으며 혹 흉격이 비만하고 담연이 성한 것을 치료하는 처방으로 방약합편에 따라 역시 보험적용이 되는 처방입니다. 주성분은 반하, 적복령, 후박, 소엽입니다. 목에 무언가 걸린 느낌이 드는 제반응상은 한의학에서는 매핵기 증상이라고 하는데, 이를 유발할 수 있는 질환은 역류성 식도 질환, 후비루, 인두신경증, 각종 인두 염증성 질환(편도선염 등)이 있습니다. 소화불량, 식욕부진, 구역, 구토, 고창, 위염, 위궤양, 복부 팽만감 등

 기대효과:

 - 목에 담이 걸린 경우 사용된다. 담을 만들게 된 원인은 정신적인 요소와 각종 기능 실패의 부산물이 수습이 함께 작용한 것으로 본다.

 - 처방 구성 약재 자체는 스트레스에 관한 부분은 고려하지 않고 목에 걸린 담을 해소새 주는데만 집중한다. 

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5) 그외 제산제 성분

 위제로정, 알마겔, 겔포스 등이 있습니다. 위벽 세포에서 위산이 과하게 나오면 위장점막을 공격하는데 이 위산을 중화하는 성분입니다. 

 위제로정: 소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 체함, 구역, 구토, 위통, 신트림의 효능효과로 허가받은 일반의약품입니다. 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 

 

6) 알긴산 성분

 윌로겔더블액션 현탁액, 개비스콘 등이 있습니다. 더블액션 제품은 위의 5)제산제 성분이 포함되어 있지만 특징적으로 알긴산이라는 해조류의 미끈거리는 점액성분에 많이 포함되어 있는 고분자 물질이 함께 들어 있어 따로 분류하였습니다. 알긴산은 물리적으로 위액 상부에 방어막을 쳐주어 과도하게 나오 위산이 역류하여 식도나 위벽을 공격하는 것을 막는 역할을 합니다. 인간을 포함하는 포유류는 알긴산을 소화할 수 없기 때문에 흡수되지 않고 배설되어 비교적 안전한 성분입니다.

 산 역류, 속쓰림, 위 내용물의 역류로 인한 소화불량 (예를 들어 식사 후, 임신 중, 역류성 식도염과 동반하는 경우의)의 효능효과로 허가받은 일반의약품입니다. 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 

 

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한약- herbhub

양약- 약학정보원