[만성기침 DIY] 2달 이상 멈출 수 없는 기침으로 고생중인 분들께
2달 이상 멈출 수 없는 기침으로 고생중인 분들께
2달 이상 지속되는 기침을 만성 기침이라고 하는데, 처방전 없이 약국에서 시도할 수 있는 약에는 어떤 것이 있을까요?
그리고 다음 편에서는 병원에가면 만성 기침과 관련하여 어떤 검사를 하고 어떤 약이 처방될지에 대해 간략하게 정리해 볼게요
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요약 1. 혹시 혈압약을 드시고 계시나요? 그 중에서도 성분명이 -프릴로 끝나는 약을 복용하고 계신가요? -> 4주간 혈압약을 바꿔보세요 2. 혹시 위염, 역류성 식도염등을 가지고 계신가요? -> 위염, 식도염을 치료하세요, 잘때 베개는 높게, 취침전 공복 유지, 커피 줄이기도 좋아요 3. 혹시 빈혈이거나, 헤모글로빈 수치는 정상이더라도 철 결핍 상태는 아니신가요? -> 철분제를 2개월간 복용하세요 4. 비염(알레르기, 혈관 운동성, 비알레르기성 호산구성, 만성 세균성)이 있으신가요? -> 항히스타민과 비충혈제거제를 복용하세요 5. 혹시 흡연 중이신가요? -> 금연하세요
6. 위의 다섯가지가 아니라면, 병원에 가셔서 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 기도 과민성 검사, 유도 객담 검사 등을 해보시는 것이 좋겠습니다. |
요약
1. 혹시 혈압약을 드시고 계시나요? 그 중에서도 성분명이 -프릴로 끝나는 약을 복용하고 계신가요?
2. 혹시 위염, 역류성 식도염등을 가지고 계신가요?
3. 혹시 빈혈이거나, 헤모글로빈 수치는 정상이더라도 철 결핍 상태는 아니신가요?
4. 비염(알레르기, 혈관 운동성, 비알레르기성 호산구성, 만성 세균성)이 있으신가요?
5. 혹시 흡연 중이신가요?
6. 위의 다섯가지가 아니라면, 병원에 가셔서 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 기도 과민성 검사, 유도 객담 검사 등을 해보시는 것이 좋겠습니다.
1~5에 대한 자세한 이야기를 이제 시작합니다!
1. 혹시 성분명이 -프릴로 끝나는 혈압약을 복용하고 계신가요?
<해결방법>
적어도 4주간은 혈압약을 바꿔보세요
혈압약은 기전에 따라 여러가지가 있는데 그 중에서도 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제)를 투여시 1.3%~ 44%에 해당하는 환자가 기침을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 약을 복용하기 시작해서 1년 뒤에도 나타나는 경우가 있으니 지금 드시고 있는 고혈압 약을 한번 확인해 보세요
<부작용 기전>
아직 정확히 밝혀져 있지는 않지만 ACE 억제제에 의해 안지오텐신 전환효소가 억제되어 substance P(신경펩티드, 통각의 전달물질, 혈압강하, 평활근 수출, 타액 분비촉진등의 생리작용)나 bradykinin(염증매개체) 같은 물질이 축적됨으로써 국소적으로 기침반사를 유발하는 unmyelinated C-fiber가 자극되어 생긴다는 설이 있습니다.
<정확히 어떤 약인지 종류를 알려달라>
성분명으로는 captopril, enalapril, perindopril 등이 있습니다. 상품명은 무수히 많은데 카프릴, 에나프릴, 아서틸 등이 포함되고, 단일 성분 뿐만 아니라 복합제도 여러가지가 있습니다. 각 성분들 사이의 발생빈도에는 차이가 없었습니다.
2. 혹시 위염, 역류성 식도염을 가지고 계신가요?
<해결방법>
이런 경우는 서양인에서 더 많지만 그래도 만성기침의 원인 10-20%를 차지하고 있는 위염, 식도염을 치료해 보세요, 약국에서 처방전없이도 구입할 수 있는 다양한 약이 있습니다. 병원에서 검사 후 처방받아서 복용하는 약들도 많구요, 약 말고도 베개를 10cm 정도 높게 하고 잔다던가, 취침 전 2-3시간 동안 금식하기, 카페인, 술, 초콜릿등을 피하는 것도 도움이 됩니다.
<위식도역류 질환이 기침을 일으키는 기전>
위식도 역류에 의해 식도하부 점막에 분포해 있는 기침 수용체가 자극되어 기침이 발생하는 것입니다. 위 내용물이 호흡기로 흡입되어 직접 기도를 자극하여 기침이 발생한다고도 알려져 있습니다.
3. 혹시 빈혈이거나, 헤모글로빈 수치는 정상이더라도 철 결핍 상태는 아니신가요?
<해결방법>
철분제를 2개월 정도 복용하면 만성기침이 사라집니다.
임신이나 생리중에 더 심해질 수 있수 있고, 평소 빈혈 증상을 느끼시는 여자분들의 만성 기침의 경우 이 방법을 사용해 볼 수 있겠습니다.
<철분 결핍이 만성 기침을 유발하는 기전>
헤모글로빈 수치는 정상이라도 저장 철이 부족하면 면역계의 철분 함유 금속 효소의 합성이 부족하게 되기 때문에 성대 부위 점막 조직이 약화됩니다. 결과적으로 구강 안쪽과 성대 부위의 점막에 쉽게 염증이 생기고 호흡을 약간 깊이 하거나 먼지만 호흡해도 기침을 하게 됩니다.
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4. 비염(알레르기, 혈관 운동성, 비알레르기성 호산구성, 만성 세균성)이 있으신가요?
<해결방법>
항히스타민제와 비충혈제거제를 복용해 보세요
상기도기침증후군은 만성 기침의 가장 흔한 원인으로 주로 감염, 알레르기 비염, 혈관 운동성 비염, 비알레르기성 호산구성비염, 만성 세균성 부비동염 등과 연관되어 발생하며, 상기도기침증후군의 진단은 분비물이 목 뒤로 넘어가는 증상, 비루, 코를 입으로 빨아들여 내뱉는 등의 증상이 있거나하는 경우 의심할 수 있습니다.
치료는 대부분 약물치료에 잘 반응하여 통년성 비염이나 바이러스 감염 후에 생긴 상기도 기침증후군, 만성 부비동염이라면 항히스타민제와 비충혈 제거제를 복용합니다.
<병원에 방문이 필요한 경우>
알레르기 비염이 있는 경우 국소 스테로이즈제제나 크로몰린제제를 처방 후 사용할 수 있습니다. 혈관운동성 비염의 경우 항히스타민제, 울혈제거제 뿐 아니라 이트라트로피움 브로마이드가 도움이 될 수 있습니다.
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5. 혹시 흡연 중이신가요?
<해결방법>
금연하세요
담배를 비롯한 기도 자극 물질에 노출된 경우 지속적인 객담과 기침이 많습니다. 담배 등의 자극 물질에의 노출을 피하면 호전되고, 이를 감별하기 위해 금연을 지속하면서 4주간 관찰하는 것이 필요합니다.
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요약 1. 혹시 혈압약을 드시고 계시나요? 그 중에서도 성분명이 -프릴로 끝나는 약을 복용하고 계신가요? -> 4주간 혈압약을 바꿔보세요 2. 혹시 위염, 역류성 식도염등을 가지고 계신가요? -> 위염, 식도염을 치료하세요, 잘때 베개는 높게, 취침전 공복 유지, 커피 줄이기도 좋아요 3. 혹시 빈혈이거나, 헤모글로빈 수치는 정상이더라도 철 결핍 상태는 아니신가요? -> 철분제를 2개월간 복용하세요 4. 비염(알레르기, 혈관 운동성, 비알레르기성 호산구성, 만성 세균성)이 있으신가요? -> 항히스타민과 비충혈제거제를 복용하세요 5. 혹시 흡연 중이신가요? -> 금연하세요
6. 위의 다섯가지가 아니라면, 병원에 가셔서 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 기도 과민성 검사, 유도 객담 검사 등을 해보시는 것이 좋겠습니다. |
Ref>
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2870
기침(성인)
기침은 병-의원에 오는 환자들이 가장 많이 호소하는 증상 중의 하나입니다. 그 원인으로는 경한 감기에서부터 폐암에 이르기까지 다양하기 때문에 소홀히 대할 수 없는 증상이기도 합니다.
health.cdc.go.kr
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/1054KCJ/kcj-30-1540.pdf
Holytree 전성수의 최신 복약 노하우
Oct 24. 2007 the scientific meeting of the American College of Chest Physicians in Chicago; Chronic cough? Iron defeciency could be the blame. Dr. Caterian Bucca of the Universtiy of Turin and Colleagues