코 감기 약 중 하나로 많이 처방되는 전문의약품이 슈다페드정은 약국에서 코막힘을 없애는 약 뿐만 아니라 허가외 목적으로 (off-label)로 몇 가지 목적으로 사용되고 있습니다.

(2006년에 일반의약품에서 전문의약품으로 전환됨, 에페드린 함유제제에 대한 안전성 논란 제기 이후.. 필로폰 제조관련)

기전

교감신경 유사체로서 alpha-adrenergic 수용체에 작용해 혈관을 수축해 비충혈(코막힘)을 없앰

하지만 코의 혈관만 수축시키는 것이 아니기 때문에 고혈압, 전립선비대증, 녹내장등의 환자에게는 주의가 필요합니다. 

Off-label로 어떤 목적으로 사용될까?

1) 다이어트 

 교감신경이 흥분하면 식욕이 떨어지기 때문에 이를 응용해 슈다페드정을 일종의 식욕억제제로 사용하는 경우도 간혹 있습니다. 다이어트 한약의 주성분을 차지하는 마황과 비슷한 역할을 하는 것입니다. 하지만 아래의 연구에서 슈다페드정을 2정/일의 용량으로 12주간 복용했을때 72명의 사람을 분석한 결과 플라시보와 차이가 없었다고 한 것으로 보아 저 용량보다 더 높아야하지 않을까 생각이 듭니다. 

2) 지속발기증

 성적 흥분과 관계없이 발기가 장시간 지속되어 쉽게 복귀되지 않는 상태에 사용되는데 확장된 혈관을 수축시겨 음경으로 가는 혈량을 줄이는 역할을 하기 때문입니다. 1차 선택으로 사용됩니다. 

3) 긴장성 요실금(복압성 요실금)

  임신, 출산, 폐경, 나이, 비만, 비뇨기계 수술 등으로 인해 골반저근과 요도괄약근이 약화되어 기침, 줄넘기, 재채기 등 배에 힘이 들어가 복압이 증가하는 상황에서 소변이 흘러나오는 현상입니다. alpha1-adrenergic 수용체에 작용해서 방광 괄약근을 수축하여 소변을 저류시키는 기전으로 사용됩니다. (alpha1-adrenergic 수용체 차단제인 하루날디정과 정 반대 작용을 한다고 생각하면 됩니다.). 동물병원에서 강아지, 고양이들의 요실금에도 자주 사용된다고 합니다. 

4) 고프로락틴혈증

여성에서는 유즙분비, 불임, 무월경의 증상으로, 남성에서는 성욕감소, 발기부전과 같은 저성선증 등의 증상을 보이는 질환인데, 슈다페드정이 젖을 말리는 효과가 있어 여기에도 사용됩니다. 1정을 1회 복용하는 것으로도 효과 있다고 하니 제법 그 효과(부작용)이 강한가 봅니다. 고프로락틴혈증의 치료제는 아니니 혼돈이 있으면 안되겠습니다. 

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슈다페드는 하루에 몇 정까지 먹을 수 있을까?

Ref>

Pseudoephedrine: Uses, Indications, and Adverse Effects (pharmacytimes.com)

대한내분비학회 소식지_2015년 8권 1호<통권26호>

요실금의 이해_정경혜 교수_약학정보원