멀미로 인한 구역.구토 다스리기_정희진 약사 

요약

멀미는 눈에 감지된 움직임과 귀 속에서 평형을 담당하는 전정기관에서 느낀 자극, 뇌에 감지된 움직임 등이 불일치할 때 발생

멀미로 인한 구토: 전정기관이 자극되며 생김 --> 중요한 역할을 하는 물질: 히스타민, 아세틸콜린

따라서 이 둘을 억제하는 항히스타민제, 항콜린제가 구토약으로 사용됨

1) 항히스타민: 1세대 meclizine, dimenhydrinate가 가장 많이 사용. 30분전 복용

2) 항콜린제: 뇌와 척수로 전달되는 신호를 막아서 멀미 예방 scopolamine 패치가 가장 많이 사용. 4시간전 부착

3) 도파민 길항제: 도파민이 수용체를 자극하면 구역과 구토가 생기는데 이를 억제하는 domperidone이 많이 사용됨. 장점은 뇌속으로 이동하는 양이 적어 졸림이나 불안 등 중추 매개 부작용이 적다는 것. 단점은 가능성은 적지만, 부정맥 발생 위험, 유즙분비과잉이나 여성형유방증을 일으킬 수 있다는 점. 

4) 비약물요법:

  - 과식하지 않는다- 과식하면 소화기관으로 혈액이 몰려 다른 기관의 기능이 저하되어 멀미가 심해질 수 있음

  - 눈에 감지된 움직임과 실제 움직임에 차이가 나지 않게 한다- 이동하는 방향쪽으로 앉기, 휴대폰이나 책같이 가까이에서 흔들리는 것이 아닌 멀리 있는 풍경을 보기